傳統(tǒng)放置假體的安全區(qū)或許不安全 人工關節(jié)假體應該安裝在身體的哪個位置？ “過去，醫(yī)生們對于人工關節(jié)假體安裝位置，通常只知道一個相對模糊的范圍，缺乏精確的目標信息。”周一新團隊研究成員之一、北京積水潭醫(yī)院矯形骨科主治醫(yī)師唐浩表示。 20世紀70年代末，Lewinnek教授提出了髖關節(jié)置換領域的重要概念“安全區(qū)”。...
病例報道患者，男，64歲，主訴于2013年因左股骨頸骨折（頭下型，GardenⅣ型）于本院行左側(cè)人工全髖關節(jié)置換術，手術采用非骨水泥生物型假體，磨損面采用陶瓷-聚乙烯匹配，術后順利出院，并逐漸恢復正常生活。于2017-04患者下樓梯時自覺左髖部有異響，并感髖部疼痛不適、不能活動，遂來院就診，X線片顯示股骨頭陶瓷假體碎裂，遂收入院行髖關節(jié)假體翻修術（圖1）。...
近期隨訪，患者術后患肢與健側(cè)基本等長（相對長度），雙下肢絕對長度均為84CM，術后1周可在助行器協(xié)助下行走，步態(tài)較術前明顯改善（見圖4）;術后1、3個月隨訪，復查X線片示:左髖關節(jié)假體位置未見明顯異常，左股骨力線可，截骨處及假體周圍可見骨痂生長;患者可拄拐行走，步態(tài)正常，患肢髖部無明顯疼痛，患側(cè)髖關節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收活動尚可，無習慣性髖關節(jié)脫位（見圖5）。...
髖關節(jié)翻修術后采用X射線拍攝髖臼假體平片，根據(jù)松動標準進行影像學評價及Harris評分定期隨訪，結(jié)果如下:翻修術后隨訪3個月，髖關節(jié)假體位置良好(圖9)，活動度較翻修前顯著增高，Harris評分較術前顯著增高?；颊呦轮乳L，最后一次隨訪時無早期感染、脫位，無盆腔不適感。影像學顯示無髖臼假體松動與移位，無關節(jié)假體脫位，未發(fā)生假體斷裂。...
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