骨髓涂片檢查的相關(guān)介紹
⒈低倍鏡檢查
?、?判斷標(biāo)本是否滿意 滿意的骨髓涂片應(yīng)薄厚適宜，細(xì)胞分布均勻、有核細(xì)胞著色清晰。
?、?判斷骨髓增生程度 通常借助骨髓涂片中成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比來(lái)判斷骨髓增生情況，并將其分為五級(jí)，見(jiàn)下表。
骨髓增生程度的分級(jí)。
骨髓增生程度，成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比，常見(jiàn)原因。
增生極度活躍 1:1 白血病、紅白血病等。
增生明顯活躍 10:1 白血病、增生性貧血。
增生活躍 20:1 正常骨髓或某些貧血。
增生減低 50:1 造血功能低下。
增生嚴(yán)重減低 300:1 典型的再生障礙性貧血。
?、?估計(jì)巨核細(xì)胞系增生情況 于低倍鏡下逐一視野瀏覽計(jì)數(shù)全部片膜內(nèi)的巨核細(xì)胞數(shù)。
?、?注意涂片上、下兩緣及片尾處有無(wú)體積較大或成堆出現(xiàn)的特殊細(xì)胞，如Gaucher細(xì)胞、Niemann-Pick細(xì)胞及轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞等。
?、灿徒R檢查 選有核細(xì)胞豐富、分布均勻處，油鏡下分類計(jì)數(shù)至少2 00個(gè)有核細(xì)胞，同時(shí)注意有無(wú)質(zhì)的變化。
?、?計(jì)算粒系細(xì)胞總百分率及各階段細(xì)胞所占百分率，并描述其細(xì)胞形態(tài)。
?、?計(jì)算紅系細(xì)胞總百分率及各階段細(xì)胞所占百分率，并描述其細(xì)胞形態(tài)。
?、?計(jì)算粒、紅比值 粒細(xì)胞系各階段細(xì)胞總和與紅系各階段細(xì)胞總和之比。
?、?分別計(jì)算淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞等的百分率。
?、?寫出全片所見(jiàn)巨核細(xì)胞數(shù)。
?、?有無(wú)寄生蟲(chóng)及特殊細(xì)胞。
?、?描述成熟紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)。
