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病史特點(diǎn)包括哪些內(nèi)容

2023.8.28

現(xiàn)病史:記述患者病后的全過程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過??砂匆韵聝?nèi)容和程序詢問:
①起病情況與患病的時(shí)間?;疾r(shí)間:從起病到就診的時(shí)間。(年、小時(shí))
②主要癥狀的特點(diǎn):主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度,緩解或加劇的因素。
③病因與誘因:病因—如外傷、中毒、感染等。誘因—如氣候變化、環(huán)境變化、情緒等。
④病情的發(fā)展與演變:包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現(xiàn)。
⑤伴隨病狀:主要癥狀的基礎(chǔ)上又同時(shí)出現(xiàn)一系列其他癥狀。陰性癥狀——按一般規(guī)律在某一疾病應(yīng)該出現(xiàn)的伴隨癥狀而實(shí)際上沒出現(xiàn)。
⑦病程中的一般情況:如病后的精神、體力狀態(tài),食欲、睡眠、大小便。

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