支持前沿設(shè)備配置|四部門聯(lián)合印發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域設(shè)備更新方案

2024.6.14

近日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局四部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實施方案的通知》。該方案旨在通過醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的更新升級，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，強化公共衛(wèi)生安全，滿足人民群眾日益增長的健康需求。方案要點如下：

一、總體要求：

強調(diào)以人民健康為中心，注重需求牽引和創(chuàng)新驅(qū)動，平衡供需關(guān)系，確保設(shè)備更新科學(xué)合理，避免資源浪費。
設(shè)定目標至2027年，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備投資顯著增長，醫(yī)療設(shè)備配置水平接近中高收入國家標準，提升應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力。

二、主要行動：

先進醫(yī)療設(shè)備示范應(yīng)用行動：

鼓勵高端醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新與應(yīng)用，特別是在高水平醫(yī)院中推動技術(shù)突破性設(shè)備的示范應(yīng)用，促進醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)鏈升級。
支持頂尖醫(yī)院配置前沿醫(yī)療設(shè)備，包括超高場強磁共振成像系統(tǒng)、手術(shù)機器人、高分辨質(zhì)譜儀、超高分辨率顯微成像及分析系統(tǒng)等融合型、交叉型重大醫(yī)療科研和設(shè)備提升復(fù)雜疾病診療和科研轉(zhuǎn)化能力。

縣域醫(yī)療設(shè)備達標提質(zhì)行動：

加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)備配置，確保標準化，特別是提升常見病診療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
提升縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，增強重大疾病診療和?？品?wù)能力，強化基層醫(yī)療體系。

城市醫(yī)療設(shè)備更新升級和數(shù)字化轉(zhuǎn)型行動：

推動省域醫(yī)學(xué)高地設(shè)備的更新與數(shù)字化，提高資源配置效率和醫(yī)療服務(wù)智能化水平。
加速淘汰城市醫(yī)院老舊設(shè)備，更新高性能設(shè)備，促進醫(yī)療集團內(nèi)部設(shè)備的現(xiàn)代化和遠程醫(yī)療服務(wù)。

公共安全保障設(shè)備能力提升行動：

增強突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)和緊急醫(yī)學(xué)救援能力，包括加強設(shè)備配置于國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。
提升傳染病檢測、血液供應(yīng)保障、及其他專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備能力。

三、資金安排與保障措施：

明確設(shè)備更新的資金來源，包括國債、地方財政、專項債券等，并設(shè)定國債資金支持比例，原則上按照東、中、西、東北部地區(qū)分別不超過項目總投資的 40%、60%、80%、80%的比例進行支持。
強化地方政府責任，優(yōu)化政策環(huán)境，嚴格項目管理，強化標準引領(lǐng)，并加強宣傳引導(dǎo)，確保政策有效實施。

推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實施方案

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)(推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案〉的通知》(國發(fā)〔2024】7號)有關(guān)要求，有序推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新工作制定本實施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，認真落實中央經(jīng)濟工作會議和中央財經(jīng)委員會第四次會議部署要求，堅持以人民健康為中心，統(tǒng)籌擴大內(nèi)需和深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)裝備和信息化設(shè)施迭代升級，大幅提升先進醫(yī)療裝備發(fā)展應(yīng)用水平，加強優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，更好滿足人民群眾高品質(zhì)健康需求。

——堅持統(tǒng)籌謀劃、有序推進。以健康需求為牽引，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備示范應(yīng)用、達標提質(zhì)、更新升級、安全保障，統(tǒng)籌設(shè)備更新與能力提升，堅持以基層為重點，中西醫(yī)并重，梯次推進、分類有序?qū)嵤ｍ椥袆印?/p>

——堅持鼓勵先進、創(chuàng)新發(fā)展。主動適應(yīng)和引領(lǐng)新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，鼓勵先進醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用與選代升級，引導(dǎo)帶動研發(fā)創(chuàng)新，推動構(gòu)建臨床需求、研發(fā)創(chuàng)新和推廣應(yīng)用相互促進的循環(huán)發(fā)展良性機制，塑造先進醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新發(fā)展新動能。

——堅持標準引領(lǐng)、適宜適用。立足各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和運營發(fā)展實際，按照相關(guān)設(shè)備配置標準和服務(wù)能力標準要求，統(tǒng)籌需要與可能，盡力而為、量力而行，科學(xué)合理配置適宜適用設(shè)備，強化可持續(xù)運行維護保障，堅決避免閑置浪費。

到2027年，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備投資規(guī)模較2023年增長25%以上，主要大型醫(yī)療設(shè)備百萬人口擁有量基本達到中高收入國家平均水平，高端醫(yī)療設(shè)備短板加快補齊，縣域基層醫(yī)療設(shè)備條件持續(xù)改善，有力支撐基層醫(yī)療服務(wù)能力和分級診療制度建設(shè)，應(yīng)對重大公共衛(wèi)生安全風險的醫(yī)療設(shè)備保障和應(yīng)急能力明顯提升。

二、實施先進醫(yī)療設(shè)備示范應(yīng)用行動

（一）加快高端醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新應(yīng)用。面向人民生命健康，以國家重點研發(fā)計劃、首臺(套)重大技術(shù)裝備等政策為引領(lǐng)，以臨床服務(wù)、科技創(chuàng)新、應(yīng)用轉(zhuǎn)化能力強的高水平醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同）為主體，推動技術(shù)水平先進、應(yīng)用前景廣闊、近年來實現(xiàn)重大技術(shù)突破的先進醫(yī)療設(shè)備及核心部件示范應(yīng)用，加快形成“示范應(yīng)用—反饋改進—水平提升—輻射推廣”的醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新迭代體系，示范帶動醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新鏈、服務(wù)鏈、產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)化升級。

（二）鼓勵拔尖醫(yī)院重大醫(yī)療設(shè)備配置升級。聚焦腫瘤、心血管病、代謝性疾病等嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，鼓勵國家醫(yī)學(xué)中心等一批國內(nèi)拔尖醫(yī)院對標國際一流水平，適度超前配置一批高端放療設(shè)備、超高場強磁共振成像系統(tǒng)、手術(shù)機器人、高分辨質(zhì)譜儀、超高分辨率顯微成像及分析系統(tǒng)等融合型、交叉型重大醫(yī)療科研和設(shè)備，醫(yī)療和科研設(shè)備，提升醫(yī)院疑難危重癥診療、關(guān)鍵醫(yī)學(xué)技術(shù)攻關(guān)能力，推動我國臨床醫(yī)學(xué)和科研轉(zhuǎn)化走在世界前列。

三、實施縣域醫(yī)療設(shè)備達標提質(zhì)行動

（三）推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備標準化。以中西部為重點，參考《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用裝備配置標準》等要求，填平補齊、對標達標，支持服務(wù)人口多、基本醫(yī)療服務(wù)能力強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，配置X射線計算機斷層掃描系統(tǒng)（CT）、數(shù)字射線成像檢測（DR）、彩超、全自動生化分析儀等設(shè)備，以及呼吸機、肺功能儀等滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求的通用和專用設(shè)備，加快提升常見病、多發(fā)病診療以及預(yù)防保健、康復(fù)護理、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)藥健康服務(wù)能力，提高設(shè)施設(shè)備適老化水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)備配置參考《中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)指南》。加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員配備與培訓(xùn)，提升設(shè)備運行維護能力，堅決杜絕閑置浪費。

（四）支持縣級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備提質(zhì)。參考《縣級綜合醫(yī)院設(shè)備配置標準》《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準和推薦標準（試行）》等要求，綜合當?shù)胤?wù)人口以及服務(wù)范圍內(nèi)群眾卒中、胸痛、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等醫(yī)療服務(wù)需求等因素，根據(jù)承擔功能定位，支持縣級醫(yī)院科學(xué)合理配置除顫儀、呼吸機、血液透析、便攜式彩超、轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀、新生兒監(jiān)護、床旁血氣分析儀等設(shè)備，支持配中醫(yī)電、磁、熱等特色診療設(shè)備，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，加強急診、重癥、中醫(yī)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、安寧療護等?？颇芰ㄔO(shè)，支撐縣級醫(yī)院更好發(fā)揮揮縣域龍頭作用。

(五)加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動。推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心設(shè)備配置水平，統(tǒng)籌縣域腫瘤防治、慢病管理等臨床服務(wù)相關(guān)設(shè)備配置，提高資源配置和使用效率。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備數(shù)字化替代，支持模擬設(shè)備加快向數(shù)字化設(shè)備轉(zhuǎn)型升級，支持配置臨床診療實用型、小型化、集成化、可移動醫(yī)療設(shè)備，探索配置DR、快速檢驗等設(shè)備的智能化巡回醫(yī)療車等。支持共享中藥房設(shè)備配備，提高智慧化中醫(yī)藥服務(wù)能力。提高人工智能輔助診斷技術(shù)在縣域醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)用能力，促進遠程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村，推動基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認，助力實現(xiàn)“一般病在市解決，日常疾病在基層解決”目標。

四、實施城市醫(yī)療設(shè)備更新升級和數(shù)字化轉(zhuǎn)型行動

(六)支持省域醫(yī)學(xué)高地設(shè)備更新擴容和數(shù)字化轉(zhuǎn)型。圍繞實現(xiàn)大病不出省目標，支持國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級高水平醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院等，配置磁共振成像系統(tǒng)(MR)、X射線計算機斷層掃描系統(tǒng)(CT)、數(shù)字減影血管造影檢查(DSA)等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，醫(yī)用直線加速器、手術(shù)機器人等治療設(shè)備，體外膜肺氧合(ECMO)、呼吸機、遠程監(jiān)護等生命支持設(shè)備。推動數(shù)據(jù)驅(qū)動型信息化建設(shè)模式，推進醫(yī)療設(shè)備智能化改造升級，升級計算、存儲、安全等基礎(chǔ)設(shè)備，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的高效匯集、安全使用、合規(guī)分析能力。加強遠程醫(yī)療和信息化設(shè)備配置，強化中醫(yī)類醫(yī)院相關(guān)。信息化設(shè)備更新?lián)Q代，支撐提升疑難危重癥及罕見病診治能力，讓群眾在省域內(nèi)享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、高質(zhì)量的健康服務(wù)。

(七)加快城市醫(yī)院老舊設(shè)備淘汰更新。以人口凈流入量大公共服務(wù)缺口大的城市為重點，加快淘汰落后低效、故障率和維修成本過高的醫(yī)療設(shè)備，更新?lián)Q代高性能磁共振、彩超、胃腸鏡等需求大的診療設(shè)備，縮短患者排隊等候時間。推進緊密型城市醫(yī)療集團等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，更新?lián)Q代精準化、便捷化、智能化、遠程化醫(yī)療設(shè)備和信息化設(shè)施，提高醫(yī)療資源配置使用效率。鼓勵城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型，更新?lián)Q代康復(fù)護理、監(jiān)護、中醫(yī)診療等智能醫(yī)療設(shè)備。推廣應(yīng)用遠程診斷、遠程治療、遠程教學(xué)系統(tǒng)，發(fā)展應(yīng)用脈診、康復(fù)等智能中醫(yī)診療設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備更新升級。協(xié)同病房改造提升行動，配備補齊監(jiān)護儀、即時即地檢驗(POCT)等床旁設(shè)備及康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，適度加裝電梯、無障礙、移乘設(shè)備等，改善病房住院條件。

五、實施公共安全保障設(shè)備能力提升行動

(八)提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)和緊急醫(yī)學(xué)救援能力。統(tǒng)籌考慮突發(fā)事件公共安全風險和區(qū)域應(yīng)急資源規(guī)劃布局，支持國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊、國家突發(fā)急性傳染病防控隊伍等國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍以及國家級、省級中毒、核輻射救治基地，更新?lián)尵?、監(jiān)護、檢測治療、手術(shù)等必要設(shè)備，強化應(yīng)急通訊指揮、專業(yè)處置、后勤保障等設(shè)備保障，提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援綜合能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中的獨特作用，加強國家中醫(yī)

疫病防治基地等設(shè)備配備。推進“平急兩用”應(yīng)急保障醫(yī)院建設(shè)，支持有關(guān)城市合理配置和更新醫(yī)療應(yīng)急設(shè)施設(shè)備，增強城市公共安全韌性。提升院前急救和創(chuàng)傷救治設(shè)備水平，地方應(yīng)按標準配置更新地市、縣域院前急救車輛和車載設(shè)備,提升城市和縣域急救能力,加強各級創(chuàng)傷中心、急救中心創(chuàng)傷救治設(shè)備配置更新，合理配備自動體外除顫器(AED)、車載CT等，加快提升創(chuàng)傷救治水平，確保創(chuàng)傷患者得到及時、有效救治。

(九)提升傳染病病原體檢測能力。以提升新發(fā)突發(fā)傳染病和不明原因疾病“早發(fā)現(xiàn)”能力為重點，支持醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等按照相應(yīng)標準規(guī)范，更新配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器、核酸提取儀、熒光定量PCR等設(shè)備，迭代更新實時監(jiān)測、冷鏈等設(shè)備，加強實驗室儀器設(shè)備升級和生物安全防護能力建設(shè)，提升傳染病病原體等檢驗檢測能力。推動醫(yī)療機構(gòu)病原微生物實驗室監(jiān)測能力建設(shè)，提高傳染病患者病原學(xué)診斷率。綜合考慮區(qū)域重大戰(zhàn)略、交通條件、公共安全風險因素等，統(tǒng)籌加大對邊境口岸地區(qū)等傳染病檢測設(shè)備配置支持力度。

(十)提升血液供應(yīng)保障能力。立足血液供應(yīng)保障總體布局和保障血液安全實際需要，支持血站設(shè)備配置提升，更新配備核酸檢測設(shè)備、酶免分析儀、血型分析儀、生化分析儀等血液檢測及血液采集運輸、制備、儲存等設(shè)備，提升血液管理信息化水平，提高血液供應(yīng)保障能力和安全水平

(十一)提升其他專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。支持婦幼保健機構(gòu)、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心、產(chǎn)前篩查診斷機構(gòu)、新生兒聽力障礙篩查診治機構(gòu)，參考相關(guān)標準加強重點設(shè)備配備與更新，著力強化婦產(chǎn)科、兒科、乳腺外科、婦幼保健等?？颇芰ㄔO(shè)，全面提升婦幼健康服務(wù)能力。支持職業(yè)病防治院所等相關(guān)機構(gòu)，加強職業(yè)病防治、危害監(jiān)測及事故事件應(yīng)急處置所需設(shè)備的配置。

六、資金安排

(十二)資金來源。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新所需資金，由超長期國債、地方財政資金、地方政府專項債券等資金籌措安排。對于地方項目，國債資金屬于補助性質(zhì)。同一項目原則上不得重復(fù)申請不同中央專項資金，避免重復(fù)投入。各地要積極調(diào)整自身財政支出和投資結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌用好地方政府專項債券等資金渠道，切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入和保障主體責任，確保有關(guān)設(shè)備更新配置資金足額到位。

(十三)國債資金安排標準。對地方的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新項目，原則上按照東、中、西、東北部地區(qū)分別不超過項目總投資的 40%、60%、80%、80%的比例進行支持，享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。中央本級項目按照有關(guān)標準執(zhí)行。西藏自治區(qū)、南疆四地州、四省涉藏州縣項目最高可在支持限額內(nèi)全額支持。

七、保障措施

(十四)落實主體責任。壓實各地方政府推動醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備更新主體責任，根據(jù)本方案，立足本地實際開展科學(xué)分析研判，摸清底數(shù)、梯次推進，抓緊做好需求摸底和項目儲備前期工作，統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)備與衛(wèi)生人力等要素資源合理布局配置，實事求是、科學(xué)合理申報投資計劃，有序組織項目實施。各地要進一步健全政策措施引導(dǎo)商家適度讓利，形成更新?lián)Q代規(guī)模效應(yīng)。

(十五)加強政策支持。相關(guān)部門加大對設(shè)備更新政策支持積極開通設(shè)備更新項目綠色通道，優(yōu)化配置許可、招標采購、資產(chǎn)處置等流程。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療裝備生產(chǎn)企業(yè)的政策指導(dǎo)，形成協(xié)同推進先進醫(yī)療設(shè)備示范應(yīng)用與研發(fā)創(chuàng)新的政策合力。大型醫(yī)用設(shè)備按照相關(guān)管理辦法配置使用。統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)備配置與人才隊伍建設(shè)，更好發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心等高水平醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范作用，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，在人事薪酬、績效考核等方面給予傾斜支持。

(十六)強化標準引領(lǐng)。各地要嚴格執(zhí)行相關(guān)技術(shù)規(guī)范，優(yōu)先更新升級性能無法達到臨床診療需求、醫(yī)療技術(shù)落后或維修成本過高及依照國家有關(guān)規(guī)定需要報廢處置的其他情形醫(yī)療設(shè)備，并根據(jù)國家相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置標準、服務(wù)能力標準等，制訂完善有關(guān)標準規(guī)范和指南指引，指導(dǎo)機構(gòu)科學(xué)合理實施設(shè)備更新。

(十七)嚴格項目管理。各地方和項目單位要嚴格按照資金資產(chǎn)管理有關(guān)法律法規(guī)要求，規(guī)范資金使用和資產(chǎn)管理工作，確保資金資產(chǎn)安全完整。地方要加強資金全過程、全鏈條、全方位監(jiān)管保障中央資金?？顚Ｓ茫沤^擠占、挪用和截留現(xiàn)象發(fā)生。

(十八)做好宣傳引導(dǎo)。各地要及時發(fā)布推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新政策信息，加強政策宣傳解讀和輿論引導(dǎo)，總結(jié)挖掘典型案例和創(chuàng)新經(jīng)驗，做好經(jīng)驗宣傳推廣和交流互鑒，調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療裝備生產(chǎn)企業(yè)的積極性，營造良好的社會氛圍。

醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備更新

國家發(fā)改委

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